يمكن أن يؤثر خطر الحاجة إلى الرعاية على أي شخص. ولذلك فإن كل شخص ملزم من حيث المبدأ بالتأمين على نفسه ضد هذا الخطر من خلال صندوق تأمين اجتماعي أو خاص للرعاية طويلة الأجل.

وفقًا للوضع القانوني الحالي، يُعتبر الشخص في حاجة إلى رعاية طويلة الأجل إذا احتاج إلى قدر كبير من المساعدة طويلة الأجل بسبب المرض أو الإعاقة في الأنشطة المعتادة والمتكررة بانتظام في الحياة اليومية. ومع ذلك، ليس المرض أو الإعاقة هو العامل الحاسم في تحديد الحاجة إلى الرعاية، بل الحاجة الناتجة عن ذلك إلى المساعدة في الأنشطة اليومية.

في 1 يناير 2017، تم استبدال مستويات الرعاية السابقة "0" و1 و2 و3 بدرجات الرعاية الخمس الجديدة 1 و2 و3 و4 و5 لتصنيف حاجة المصابين إلى الرعاية.

تحدد الخدمة الطبية التابعة لصندوق التأمين الصحي (MDK) ما إذا كانت الرعاية مطلوبة وإلى أي مدى. يتم تكليف MDK من قبل صندوق تأمين الرعاية طويلة الأجل المسؤول عند تقديم طلب للحصول على مزايا تأمين الرعاية طويلة الأجل.

يستخدم الـ MDK أداة تقييم NBA الجديدة لتحديد مدى استقلالية الشخص الذي لا يزال مستقلاً بناءً على نظام النقاط. وينطبق ما يلي: كلما زاد عدد النقاط التي يحصل عليها الشخص، ارتفع مستوى الرعاية وزاد عدد خدمات الرعاية والدعم التي سيصرح بها صندوق تأمين الرعاية المعني.
ينطبق التصنيف التالي لمستويات الرعاية مع عدد النقاط المطلوبة:

• مستوى الرعاية 1: ضعف بسيط في الاستقلالية (12.5 إلى أقل من 27 نقطة)
• مستوى الرعاية 2: ضعف شديد في الاستقلالية (27 إلى أقل من 47.5 نقطة)
• مستوى الرعاية 3: ضعف شديد في الاستقلالية (من 47.5 إلى أقل من 70 نقطة)
• مستوى الرعاية 4: ضعف شديد في الاستقلالية (70 إلى أقل من 90 نقطة)
• مستوى الرعاية 5: ضعف شديد في الاستقلالية مع متطلبات رعاية خاصة (90 إلى 100 نقطة).

كما تلتزم منظمة الرعاية الاجتماعية أيضًا بنتائج استبيان الرعاية طويلة الأجل. إذا لم يكن لدى شخص ما تأمين رعاية طويلة الأجل، تتصل مؤسسة الرعاية الاجتماعية بالهيئة الصحية المعنية وتطلب رأيها بشأن الحاجة إلى رعاية طويلة الأجل.

يحق للأشخاص الذين يحتاجون إلى الرعاية في المنزل الحصول على الرعاية الأساسية والرعاية المنزلية كإعانة عينية (مساعدة الرعاية المنزلية)
بدلاً من ذلك، يمكن الحصول على بدل رعاية إذا كان المحتاجون للرعاية قادرين على توفير الرعاية الأساسية والرعاية المنزلية بأنفسهم.
يمكن الجمع بين الاستحقاقات النقدية والاستحقاقات العينية (الاستحقاق المشترك).

يشمل إطار استحقاقات تأمين الرعاية أيضًا الخدمات عندما لا يكون مقدم الرعاية متاحًا (الرعاية المنزلية)، والرعاية النهارية أو الليلية (الرعاية الداخلية الجزئية) والرعاية قصيرة الأجل (الرعاية الداخلية المؤقتة).
يحق للأشخاص المحتاجين للرعاية الحصول على الرعاية في مرافق الرعاية الداخلية بالكامل إذا كانت الرعاية المنزلية أو الرعاية الداخلية الجزئية غير ممكنة أو لا يمكن النظر فيها بسبب الطبيعة الخاصة للحالة الفردية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن منح معينات الرعاية والمساعدات التقنية والإعانات المالية لتدابير تحسين بيئة المعيشة الفردية ودورات الرعاية للأقارب ومقدمي الرعاية المتطوعين.
يمكن للأقارب مقدمي الرعاية أو الجيران والأصدقاء الذين يقدمون الرعاية الحصول على استحقاقات الضمان الاجتماعي لمقدم الرعاية في شكل اشتراكات لمقدم تأمين المعاش التقاعدي ذي الصلة.

يتم تغطية استحقاقات تأمين الرعاية من قبل صندوق تأمين الرعاية حتى حدود قصوى معينة، اعتمادًا على نوع الاستحقاق، والتي يمكنك معرفتها من صندوق تأمين الرعاية في حالتك الخاصة. في حالة الرعاية الكاملة للمرضى الداخليين، لا تتم تغطية تكاليف الإقامة والوجبات التي يتعين عليك دفعها أيضًا في المنزل.
إذا كان المحتاجون للرعاية غير قادرين على تغطية التكاليف المتبقية غير المغطاة، فقد تتوفر إعانات الرعاية الاجتماعية (SGB XII).
ومع ذلك، لا تُقدَّم المساعدة الاجتماعية كمعونة حكومية إلا إذا كانت المساعدة الذاتية ومساعدة المُعالين - عادةً الأقارب في خط مباشر أو الأزواج - غير كافية.