Риск стать нуждающимся в уходе может коснуться каждого. В принципе, каждый обязан застраховать себя от этого риска в социальном или частном фонде страхования долгосрочного ухода.

Согласно действующему законодательству, человек считается нуждающимся в долгосрочном уходе, если по причине болезни или инвалидности он нуждается в значительном объеме долгосрочной помощи для выполнения обычных и регулярно повторяющихся действий повседневной жизни. Однако решающим фактором для определения потребности в уходе является не болезнь или инвалидность, а возникшая потребность в помощи при выполнении повседневных действий.

С 1 января 2017 года прежние уровни ухода "0", 1, 2 и 3 были заменены пятью новыми классами ухода 1, 2, 3, 4 и 5 для классификации потребности в уходе за больными.

Медицинская служба Больничной кассы (MDK) определяет, требуется ли уход и в каком объеме. MDK назначается ответственной кассой долгосрочного страхования по уходу, когда подается заявление на получение страховых выплат по долгосрочному уходу.

MDK использует новый инструмент оценки NBA, чтобы определить, насколько человек еще независим, на основе системы баллов. При этом действует следующее правило: чем больше баллов получает человек, тем выше уровень ухода и тем больше услуг по уходу и поддержке разрешит соответствующий фонд страхования по уходу.
Ниже приводится классификация уровней ухода с указанием необходимого количества баллов:

• Уровень ухода 1: незначительное нарушение независимости (от 12,5 до менее 27 баллов)
• Уровень ухода 2: Значительное нарушение независимости (от 27 до менее 47,5 баллов)
• Уровень ухода 3: Тяжелое нарушение независимости (от 47,5 до менее 70 баллов)
• Уровень ухода 4: Тяжелое нарушение независимости (от 70 до менее 90 баллов)
• Уровень ухода 5: Тяжелое нарушение независимости с особыми требованиями к уходу (от 90 до 100 баллов).

Организация социального обеспечения также обязана руководствоваться выводами MDK. Если у человека нет страховки долгосрочного ухода, организация социального обеспечения обращается в соответствующий орган здравоохранения и запрашивает заключение о необходимости долгосрочного ухода.

Люди, нуждающиеся в уходе на дому, имеют право на базовый уход и бытовую помощь в виде натурального пособия (помощь по уходу на дому).
В качестве альтернативы можно получать пособие по уходу, если нуждающиеся в уходе могут самостоятельно обеспечить базовый уход и бытовую помощь.
Возможно сочетание денежных и натуральных пособий (комбинированное пособие).

Система пособий по уходу также включает в себя услуги, когда ухаживающий отсутствует (уход на дому), дневной или ночной уход (частичный стационарный уход) и краткосрочный уход (временный стационарный уход).
Люди, нуждающиеся в уходе, имеют право на уход в полностью стационарных учреждениях, если уход на дому или частичный стационарный уход невозможен или не может быть рассмотрен в связи с особым характером конкретного случая.
Кроме того, могут предоставляться пособия по уходу и технические средства, субсидии на мероприятия по улучшению индивидуальной среды проживания и курсы по уходу для родственников и добровольных сиделок.
Ухаживающие родственники или ухаживающие соседи и друзья могут получать пособия по социальному обеспечению для ухаживающего лица в виде взносов в соответствующую пенсионную кассу.

Страховые выплаты по долгосрочному уходу покрываются кассой страхования долгосрочного ухода до определенных максимальных пределов, в зависимости от вида выплаты, которые вы можете узнать в вашей кассе страхования долгосрочного ухода в вашем конкретном случае. В случае полного стационарного ухода не покрываются расходы на проживание и питание, которые вам пришлось бы оплачивать и в домашних условиях.
Если нуждающийся в уходе человек не в состоянии покрыть оставшиеся непокрытые расходы, ему может быть предоставлена социальная помощь (SGB XII).
Однако социальное пособие как государственная помощь начинает действовать только в том случае, если самопомощи и помощи иждивенцев - как правило, родственников по прямой линии или супругов - недостаточно.